Nomor      : ……./Perm-DK/CV-……/……/2020
Lampiran : -
Perihal       : Permohonan Data Kubus

Kepada Yth.
Pimpinan/Kepala Laboratorium Uji Beton
......................................................
Di - Tempat

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama	: .....................................
Jabatan	: .....................................
Perusahaan	: .....................................
Alamat	: .....................................
Telepon / Fax	: .....................................

Dengan hormat,
Sehubungan dengan berlangsungnya Pekerjaan : ...................., bersama ini kami mohon untuk Data Kubus.

Demikian surat permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Tempat, ......., 2020

Hormat Kami,
Kontraktor Pelaksana
PT./CV. .....................................

NAMA LENGKAP
Jabatan